Стамик-40г-статья-о-препарате-велфар-казахстан

Рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение, профилактика.

Рефлюкс-эзофагит по праву может считаться одним из самых распространенных заболеваний пищевода. Возникает он из-за контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка. Последнее обладает повышенной кислотностью и поражает нижний отдел пищевода. Вследствие этого человек ощущает боль, изжогу и другие симптомы расстройства пищеварения.

По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60%, причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

Причины рефлюкс-эзофагита:

Рефлюкс-эзофагит имеет ряд различных причин. У маленьких детей он обычно возникает из-за недоразвитого нервно-мышечного аппарата, а именно – кардиального отдела пищевода. Именно поэтому у младенцев часто бывает отрыжка.

Причиной развития рефлюкс-эзофагита у взрослых может послужить гастрит или язвенная болезнь: из-за них повышается давление внутри желудка, а подвижность желудочно-кишечного тракта значительно снижается. Помимо изжоги, больной ощущает спазмы, гипертонус.

Нарушить моторику кишечника способны стрессы, ожирение, уменьшение слюноотделения и неправильное питание. Среди самых опасных продуктов – цитрусы, шоколад, томаты, жирные и острые блюда, кофе и спиртные напитки. Вредит пищеводу и желудку также курение и употребление определенных медикаментов, особенно седативных и снотворных препаратов, простагландинов, нитратов и нитритов.

Симптомы рефлюкс-эзофагита:

Очень важно обратить внимание на первые симптомы рефлюкс-эзофагита. Обычно это появление кислой отрыжки, тошноты, рвоты, изжоги и боли в желудке (особенно в верхней его части, за грудиной). Примечательно, что в положении лежа неприятные ощущения усиливаются. Также у больных возникают проблемы с глотанием: появляется ощущение кома, боль в грудине. Симптомы проявляются интенсивнее после еды, особенно после употребления газированных напитков, алкоголя или при курении.

Рефлюкс-эзофагит может иметь и непищеводные симптомы: постоянный кашель, болезни зубов, осиплый голос и проч.

Для диагностики данного заболевания применяют рентгенографическое исследование пищевода, эндоскопию и измерение кислотности с помощью специального зонда.

Лечение рефлюкс-эзофагита:

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в первую очередь в устранении заболевания, которое стало его причиной (гастрита, невроза, язвенной болезни или гастродуоденита). Правильная терапия сделает симптомы рефлюкса менее выраженными, поможет снизить вредное действие желудочного содержимого, забрасывающегося в пищевод, повысить устойчивость слизистой пищевода и быстро очистит желудок после еды.

Очень важной составляющей лечения рефлюкс-эзофагита является диета. Больным следует отказаться от жирной и острой пищи, кофе, шоколада, цитрусов, томатов, спиртного и курения.

Вылечить диетой рефлюкс-эзофагит можно только в лёгкой форме. В остальных случаях требуется также и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия рефлюкс-эзофагита включает, как правило, три группы препаратов – прокинетики, антациды, антисекреторные средства (в основном это ингибиторы протонной помпы).

Прокинетики – препараты, которые увеличивают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, он входит в состав таких препаратов как Мотилиум, Мотилак.

Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации. Типичным представителем данной группы является Алмагель.

Из группы антисекреторных препаратов в основном используются ингибиторы протонной помпы (ИПП).

ИПП прочно зарекомендовали себя как препараты первой линии в лечении рефлюкс-эзофагита. Эти препараты уменьшают объем желудочной секреции, повышают рН-желудочного содержимого, препятствуя повреждению пищевода соляной кислотой, компонентами желчи и пищеварительными ферментами.

На казахстанском фармацевтическом рынке пантопразол представлен препаратом СТАМИК (MERKEZ Laboratoty Pharmaceutical). Рекомендуемая доза препарата СТАМИК (пантопразол) при рефлюкс-эзофагите, в зависимости от выраженности эзофагита и чувствительности к лечению, составляет 20–40 мг в сутки (в один или два приема). Доза 20 мг чаще назначается при более легких формах рефлюкс-эзофагита. Доза 40 мг в лечении умеренно выраженного и тяжелого рефлюкс-эзофагита.

Можно рекомендовать прием 20–40 мг пантопразола «по требованию» – при возникновении изжоги и срыгивания. Пантопразол (СТАМИК) в дозе 40 мг в сутки обеспечивает достаточный контроль симптомов ночного рефлюкса. На фоне лечения этим препаратом уменьшается выраженность изжоги, частота осложнений и улучшается качество жизни больных рефлюксной болезнью. Препарат СТАМИК эффективен и безопасен при длительном применении.

Дозировку и кратность приема препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита  выбирает только врач в зависимости от ситуации!

Хирургическое лечение:

При отсутствии эффекта от описанных безоперационных методик и частых рецидивах рефлюкс-эзофагита сначала больному могут посоветовать эндоскопическое лечение. Оно заключается в прошивании нижнего из пищеводных сфинктеров или во введении в него разных полимерных веществ, способствующих нормализации его барьерной функции. При выявлении предраковых трансформаций слизистой возможны фотодинамическая или лазерная деструкция, термодеструкция, электрокоагуляция, локальная эндоскопическая резекция этих измененных участков слизистой.

Осложнения рефлюкс-эзофагита:

Язва пищевода – возникает при продолжительном и частом рефлюксе. Часто язва осложняется кровотечением, в этом случае требуется эндоскопическая операция.
Стеноз (сужение просвета) пищевода – из-за хронического воспаления пищевода его стенки утолщаются и появляется стеноз. Жалобы: боль при глотании, а также чувство комка в горле (пища плохо проходит через пищевод). Лечение хирургическое и довольно сложное.
Пищевод Баррета – эпителий пищевода меняется на эпителий желудка, тем самым увеличивая в 10 раз вероятность появления злокачественной опухоли пищевода.

Намного проще лечить рефлюкс-эзофагит в лёгкой форме, чем осложнения. Ранее обращение к врачу означает быстрое и эффективное лечение.

Профилактика рефлюкс-эзофагита:

Лучшая профилактика любого заболевания, включая и рефлюкс-эзофагит это здоровый образ жизни:
1. избегание стрессов;
2. умеренное употребление алкогольных напитков;
3. бросить курить;
4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов;
5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу);
6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *