%d0%b4%d0%bb%d1%8f-%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c%d0%b8

Сарбасова К.С., Усенбаева Р.Б., Бердыкенова А.Ж., Галым А.Г., Достаева Б.С., Мухамбетова Г.А.

Республиканская детская клиническая больница «Аксай»; КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова, г. Алматы

Изучена переносимость витаминов группы В (препарат «Демотон В») в комплексе лечения заболеваний нервной системы у детей в возрастной категории от 8 месяцев до 15 лет. Выявлена положительная динамика с улучшением самочувствия, психо-эмоционального и неврологического статуса детей.

Актуальность: Для нормальной жизнедеятельности и хорошего самочувствия человеку необходимы витамины, группа органических веществ, не синтезируемые клетками организма. Они выполняют важную роль в поддержании обмена веществ, усилении скорости окислительно-восстановительных процессов, влияют на антиоксидантную защиту организма. В комплексном лечении неврологических заболеваний особое значение имеют витамины группы В: В1, В2, В6 и В12. Тиамин (витамин В1) участвует в энергетических  реакциях клетки, поддерживает функции пищеварительной, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем, влияет на память. Рибофлавин (витамин В2) влияет на рост и восстановление клеток, входит в состав ферментов, играющих существенную роль в реакциях окисления в тканях человека и регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Пиридоксин (витамин B6) участвует в процессе кроветворения, укрепляет иммунитет за счет обеспечения  нормального продуцирования Т-клеток, поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы, предотвращает образование сгустков крови, снижает вероятность развития инсульта, повышает работоспособность мозга, улучшает память, регулирует артериальное давление. Цианокобаламин (витамин В12) принимает активное участие в клеточном делении, влияет на состояние иммунной, нервной  систем и клеток крови. Длительный дефицит витаминов группы В приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы,  сопровождающимся судорогами и другими специфическими проявлениями. Витамин РР способствует улучшению кровоснабжения тканей за счет улучшения состояния микроциркуляторного русла. При недостаточном поступлении указанных веществ повышается утомляемость, снижается работоспособность, сопротивляемость организма и гиповитаминоз пагубно влияет на растущий детский организм.

Цель исследования: Изучение переносимости препарата «Демотон В» в комплексе лечения заболеваний нервной системы у детей.

Материал и методы исследования: Изучены данные 21 пациента психо-неврологического отделении РДКБ «Аксай» с различной патологией нервной системы в возрастной категории 8 месяцев – 2 года и 3-15 лет, получавших препарат Демотон в возрастной суточной дозе. Проведено клинико-неврологическое, нейропсихологическое, логопедическое исследования, нейрофизиологические (ЭЭГ, ЭМГ), нейрорадилогические (КТ, МРТ головного мозга), которые позволили определить нозологическую форму заболевания и ведущий клинический синдром. Изучение препарата «Демотон В» провели с учетом его переносимости в комплексе лечения. Лечебный комплекс состоял из методов медикаментозной терапии, массажа, занятий лечебной физкультуры, физиолечения и занятий с психологом, логопедом. Подробно изучен аллергологический анамнез пациентов, длительность заболевания.    Оценка клинической эффективности  комплексного лечения проводили по градациям: выздоровление, улучшение, без динамики, ухудшение.

Результаты исследования и обсуждение: Препарат Демотон В получали дети внутримышечно, среднее количество полученных инъекций составили 9,24±0,55. Характеристика группы по полу и возрасту представлена в таблице № 1.

Таблица -1. Половозрастная характеристика группы
возраст 8 мес.-2 года 3-6 лет 7-11 лет 12-15 лет Всего
пол абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. %
мальчики 1 9,52 2 9,52 4 19,05 4 14,29 11 52,38
девочки 1 9,52 3 14,29 2 9,52 3 14,29 10 47,62
Всего: 2 19,05 5 23,81 7 28,57 7 28,57 21 100

Согласно таблице, в группе исследования преобладали дети возрастной категории  7-11 и 12-15 лет, составив по 28,57% наблюдений. Мальчики составили – 52,38% наблюдений, девочки – 47,62% от всей группы. Назначение препарата «Демотон В» в различных возрастных категориях позволило оценить его влияние  на детский организм, профиль переносимости. Нозологические формы с клиническими синдромами указаны в таблице № 2.

Таблица – 2 Клинико-неврологическая  характеристика группы
Клинический синдром Центральный парез Периферичес-кий парез Миастеничес-кий Астеноневро-тический Гиперкинети-ческий Психо-речевые расстройства
Нозологическая форма
Церебральный паралич (n=4) 4 2 2
Прогрессирующая мышечная дистрофия (n=2) 2
Патология периферической нервной системы (n=4) 4
Демиелинизирующие заболевания   (n=1) 1 1
Эпилепсия (n=2) 2 2
Миастения (n=2) 2 2
Последствие ЧМТ (n=3) 2 1 1
Резидуально-органическое состояние ЦНС (n=3) 2 1
Всего 7 6 2 7 3 6

В обследуемой группе отмечалось сочетание нескольких клинических синдромов, обусловленных органическим поражением нервной системы. Основные неврологические синдромы представлены центральными и периферическими парезами, гиперкинетическими  расстройствами, астеноневротическими состояниями и задержкой становления психо-речевых функций, снижение зрительной и слухо-речевой памяти, нарушение удержания активного внимания и поведения.

В результате проведенного комплексного лечения отмечено улучшение самочувствия, психо-эмоционального статуса и неврологических данных у 18 детей (80,95%);  в одном случае восстановление функций лицевого нерва (4,76%); в двух случаях динамика не наблюдалась и обусловлена нозологической формой, степенью тяжести, стадией заболевания. Подбор пациентов в группу исследования позволил избежать нежелательных аллергических реакций на фармакологические препараты, в частности, на витамины группы В. Профиль переносимости комплексного лечения с применением физиотерапевтических методов, сеансов массажа, лечебной физкультуры и  различных фармакологических препаратов в группе детей отмечен как хороший.

Таким образом, проведенное исследование позволило оценить комплексное лечение,  выявить положительную динамику в неврологическом статусе детей с различной органической патологией нервной системы. Показан хороший профиль переносимости парентерального введения препарата «Демотон В» детям от 8 месяцев жизни до 15 лет при обязательном учете аллергологического анамнеза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *